Таблетка в голубой оболочке круглой формы. Хелекс - инструкция по применению
Среди психостимуляторов, наряду с кокаином, широко известны и экстази. Действие данного наркотика основано на активации серотониновой выработки, это гормональное вещество больше известно, как гормон счастья. Он воздействует на высшие головномозговые функции, в т. ч. на удовольствие и настроение. Серотонин вызывает переполненное ощущение счастья и любви. Исследования показали, что у лиц с пониженным и постоянно депрессивным настроением уровень серотонина серьезно понижен. Если же человек пребывает во влюбленном состоянии, то серотонин у него повышен.
Экстази — описание вещества
Этот препарат создавался в качестве эффективного средства для лечения патологических психологических состояний вроде депрессии, подавленности либо замкнутости. В восьмидесятых годах прошлого столетия экстази активно применяется и продвигается в качестве волшебного лекарственного препарата, быстро избавляющего от замкнутости, подавленности, депрессивного состояния и низкой самооценки.
Сегодня экстази – наркотик, активно распространяемый в клубах в таблетированной форме, реже в виде порошка либо капсул.
Внешне наркотик выглядит как разноцветные таблетки с различными рисунками, графической печатью или логотипами. Основу экстази составляет , но в конечном составе часто присутствуют примеси вроде , кофеина, метамфетамина, кетамина, декстрометорфана и пр. И именно от состава зависит то, как работает наркотик в каждом отдельном случае. Клубная молодежь искренне верит распространителям экстази, что таблетки абсолютно безопасны, на деле картина гораздо печальнее.
Применение
Употребление таблеток экстази, как правило, происходит в клубной среде. Молодежь глотает наркотик в виде таблеток. Некоторые раздавливают таблетки в порошок и вдыхают через нос, разбавляют и вводят внутривенно. Распространяют наркотик в ночных клубах, ночных вечеринках, в переходах или барах.
Эффект после употребления сохраняется на протяжении примерно 3-4 часов. Все это время человек испытывает тонизирующий эффект, его восприятие и ощущение времени искажается. Очень опасно сочетание таблеток со спиртным, поскольку подобная смесь может иметь непредсказуемые для здоровья последствия.
Свойства
При проникновении активных веществ таблетки в организм происходит мощный серотониновый выброс, однако по окончании эффекта человек испытывает чувство усталости и сильного раздражения.
Наркологи выделяют такие свойства экстази:
- Способность вызывать ощущение любви и эмоционального добродушия к окружающим, причем даже незнакомым;
- Глубокое ощущение эйфории, когда все вокруг кажется необыкновенно прекрасным;
- Таблетки уничтожают все психологические препятствия, исчезает неловкость, стеснение и скованность при общении;
- Человек буквально пышет активностью, которая затрагивает все сферы организма – умственную, психологическую, физическую и пр.
Но это лишь одна, радужная сторона, т. н. положительные свойства препарата.
Существуют и негативные эффекты от употребления экстази вроде:
- Гиперпотливости и расширения зрачков;
- Расстройства сна, перевозбуждения и избыточного беспокойства;
- На сердечно-сосудистую систему оказывается чрезмерная нагрузка, что проявляется повышением давления и учащением пульса, а также нарушениями ритма сердца;
- Тепловой удар, повышенная температура, лихорадка и судорожные сокращения;
- Подергивание век, спазм челюстных мышц, напряжение мышечных тканей;
- Головокружения и сухость ротовой слизистой;
- Обезвоживание;
- Трудности при дыхании.
Наркоман, употребляющий таблетки экстази, утрачивает внимание к традиционным органическим потребностям. Он не хочет пить, есть спать, все это становится неважным. Но после употребления, в сравнении с алкогольным похмельем, многократно сильнее и может растянуться на несколько дней.
Уличные названия
Экстази в клубной среде имеет и другие названия:
- Экс-Ти-Си;
- Колеса;
- Таблы;
- Кадиллак;
- Экста;
- Любовь;
- Улыбка;
- Калачи;
- Бублики;
- Диски;
- Витамин Е;
- Тапки и пр.
Виды
Экстази можно назвать практически любой таблетированный препарат на амфетаминовой основе. Дополнительно в них добавляют и другие психоактивные либо стимулирующие компоненты. Поэтому достаточно сложно определить заранее, какой именно эффект будет от употребления определенной таблетки.
Самыми распространенными видами экстази являются разноцветные и разноформные капсулы либо таблетки. Всего их около 1000 различных видов. Принимают их перорально, хотя некоторые их курят или вдыхают носом, редко вводят внутривенно.
Характерные симптомы употребления
Характерные симптомы употребления таблеток появляются примерно через 20 минут после приема:
- По всему телу чувствуются покалывания;
- В мышечных тканях ног и рук ощущается стойкое напряжение;
- Гиперпотливость;
- Интенсивное сердцебиение;
- Дрожь в губах;
- Пересыхание ротовой слизистой;
- Легкое ощущение тошноты;
- Изменения в дыхании.
Внешне у человека после употребления экстази можно отметить расширение зрачков, несвойственную раскованность и раскрепощенность, активность и чрезмерная общительность, ощущение эйфории, любвеобильность и острая нужда в доверительных отношениях. После употребления экстази ощущается неимоверный восторг, неуязвимость, прилив сил и энергии.
Но когда действие таблеток заканчивается, а это происходит примерно через 3-6 часов после приема, то возникает апатичное и подавленное состояние, сонливость и сильная усталость. Подобное самочувствие может продержаться несколько дней, потому как организму нужны дополнительные силы на восстановление.
Развитие зависимости
Поначалу наркотик экстази употребляется в небольших количествах, однако, со временем у организма вырабатывается привычка и стандартная доза уже перестает вызывать былой восторг, да и длительность действия заметно сокращается. В наркологической отрасли нет понятия физиологической зависимости от экстази. Люди, для которых применение подобных препаратов для расслабления и эмоциональной стимуляции вполне обычное дело, испытывают сильную психическую потребность в употреблении наркотика. Они считают эти таблетки единственном способом полноценного расслабления. Поэтому можно считать, что зависимость от подобных наркотических препаратов носит психологический характер, несмотря и на имеющиеся .
Если употреблять экстази постоянно и длительно, то постепенно происходит снижение уровня интеллекта, мозговая деятельность затормаживается, человек становится тупым. Серотониновые рецепторы разрушаются, что провоцирует меланхолическое и депрессивное состояние. Нередки случаи, когда в подобном состоянии эсктазисты совершают суицидальные действия, потому как не могут больше испытывать удовольствие и радость от жизни.
Со временем наркоману необходимо повышение дозировки, чтобы получить полноценный психоэмоциональный эффект. В подобной ситуации происходит многократное усиление разрушающего . Повышается вероятность передозировки, которая на фоне сильнейшей интоксикации и органической перегрузки часто заканчивается летально. Смертельно опасны таблетки экстази для лиц, страдающих сердечно-сосудистыми либо почечными патологиями, диабетом и психическими отклонениями.
Документальный фильм об экстази:
Налориус: инструкция по применению и отзывы
Налориус – противоаллергический препарат.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Налориуса – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, допускается незначительная шероховатость поверхности; цвет оболочки таблеток – голубой, ядра – белый с желтоватым оттенком или белый (в картонной пачке 1–3 или 5 контурных ячейковых упаковки по 7 либо 10 таблеток).
Состав 1 таблетки:
- активное вещество: дезлоратадин – 5 мг;
- вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия – 1,85 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 14,8 мг; гипромеллоза – 3,7 мг; дигидрат гидрофосфата кальция – 145,4 мг; прежелатинизированный крахмал – 5,55 мг; коллоидный диоксид кремния (аэросил) – 1,85 мг; стеарат магния – 1,85 мг;
- оболочка: эмульсия симетикона – 0,033 мг; голубой Opadry II (в т. ч. бриллиантовый голубой – 0,38%; диоксид титана – 23%; индигокармин – 2,5%; моногидрат лактозы – 36%; гипромеллоза – 28%; полиэтиленгликоль – 10%; желтый оксид железа –0,12%) – 4,967 мг.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Налориус является антигистаминным препаратом длительного действия с противозудной и противоэкссудативной эффективностью.
Дезлоратадин – первичный активный метаболит лоратадина. Вещество ингибирует каскад реакций аллергического воспаления. Благодаря его применению наблюдаются следующие реакции:
- высвобождение провоспалительных цитокинов, в т. ч. интерлейкин-4, -6, -8, -13, а также провоспалительных хемокинов;
- продукция супероксидных анионов активированными полиморфно-ядерными нейтрофилами;
- адгезия и хемотаксис эозинофилов;
- выделение молекул адгезии, в частности Р-селектина;
- IgE-опосредованное высвобождение гистамина, лейкотриена С4 и простагландина D2.
Таким образом, дезлоратадин предупреждает появление аллергических реакций и облегчает их течение, уменьшает проницаемость капилляров, предотвращает возникновение спазмов гладкой мускулатуры и отека тканей.
Налориус на электрокардиограмме удлинения интервала QT не вызывает, не воздействует на центральную нервную систему, практически не приводит к появлению сонливости (не обладает седативным эффектом) и не влияет на скорость психомоторных реакций.
Действие препарата после принятия разовой дозы развивается на протяжении 30 минут, его длительность составляет 24 часа.
Фармакокинетика
Хорошо всасываясь в желудочно-кишечном тракте, в плазме крови дезлоратадин определяется спустя 30 минут. Максимальной концентрации достигает в среднем за 3 часа.
Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко; через гематоэнцефалический барьер не проникает.
Связь дезлоратадина с белками плазмы – от 83 до 87%. При применении в терапевтических дозах курсом 14 дней клинически значимая кумуляция препарата не происходит.
Ингибитором изоферментов CYP3A4 и CYP2D6 и ингибитором/субстратом Р-гликопротеина дезлоратадин не является. На распределение вещества одновременный прием Налориуса в суточной дозе 7,5 мг с пищей/грейпфрутовым соком влияния не оказывает.
Происходит интенсивный метаболизм в печени, путем гидроксилирования с последующим образованием соединенного с глюкуронидом 3-ОН-дезлоратадина.
Почками выводится меньше 2% принятого дезлоратадина, через кишечник – до 7% (в виде неизмененного вещества). Средний период полувыведения составляет 27 часов.
Показания к применению
- аллергический ринит: Налориус назначают с целью устранения/облегчения основных симптомов, включая зуд неба, слезотечение, чиханье, выделение слизи из носа, заложенность носа, зуд в носу, покраснение/зуд глаз;
- крапивница: для уменьшения/устранения основных симптомов, включая кожный зуд, сыпь.
Противопоказания
- непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции и дефицит лактазы;
- беременность и период лактации;
- возраст до 12 лет;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также лоратадина.
Согласно инструкции, Налориус пациентам с тяжелой почечной недостаточностью должен назначаться под врачебным контролем (относительное противопоказание).
Инструкция по применению Налориуса: способ и дозировка
Налориус принимают внутрь, запивая водой, предпочтительно – регулярно в одно и то же время дня, независимо от времени приема пищи. Делить/разжевывать таблетку не следует.
Схема приема Налориуса: 1 раз в день по 1 таблетке.
У пациентов с сезонным аллергическим ринитом (при наличии симптомов длительностью до 4 дней в неделю или меньше, чем 4 недели в году) нужно проводить оценку течения болезни. Прием Налориуса после исчезновения симптомов следует прекратить, возобновление терапии возможно при повторном появлении симптомов.
При круглогодичном аллергическом рините (симптомы наблюдаются от 4 дней в неделю или дольше, чем 4 недели в году) Налориус необходимо принимать на протяжении всего периода экспозиции аллергена.
Побочные действия
Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):
- система пищеварения: нечасто – ксеростомия; очень редко – диарея, рвота, боли в животе, явления диспепсии, тошнота, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, повышение концентрации билирубина;
- сердечно-сосудистая система: очень редко – ощущение сердцебиения, тахикардия;
- нервная система: нечасто – головная боль; очень редко – сонливость, головокружение, психомоторная гиперактивность, бессонница, галлюцинации, судороги;
- опорно-двигательная система: очень редко – миалгия;
- иммунная система: очень редко – сыпь, включая крапивницу, кожный зуд, одышка, анафилактический шок, ангионевротический отек;
- другие реакции: часто – повышенная утомляемость.
Передозировка
В клинико-фармакологических исследованиях при приеме доз, значительно превышающих рекомендованные, развитие серьезных побочных реакций не отмечалось.
При гемодиализе дезлоратадин не выводится, эффективность перитонеального диализа не установлена.
В случаях приема большого количества Налориуса нужно немедленно обратиться к врачу. Рекомендованные мероприятия: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение.
Особые указания
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Возможность управлять автотранспортными средствами в период терапии Налориусом определяется индивидуально, исходя из реакции на прием препарата, поскольку возможно развитие таких нарушений, как головокружение, сонливость, галлюцинации.
Применение при беременности и лактации
Налориус во время беременности/лактации не назначается.
Применение в детском возрасте
Терапия Налориусом пациентам до 12 лет противопоказана.
При нарушениях функции почек
Терапия Налориусом при тяжелой почечной недостаточности должна проводиться под врачебным наблюдением.
Лекарственное взаимодействие
Изменений концентрации дезлоратадина, имеющих клиническое значение, при совместном применении с циметидином, эритромицином, кетоконазолом, флуоксетином и азитромицином выявлено не было.
Аналоги
Аналогами Налориуса являются Эзлор , Элизей, Лордестин , Блогир-3, Эриус , Дезлоратадин , Алестамин, Дезал и др.
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, защищенном от света, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 4 года.
Состав и форма выпуска препарата
◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, круглые, двояковыпуклые, допустима незначительная шероховатость поверхности; цвет таблеток на изломе - белый или белый с желтоватым оттенком.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат - 145.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 14.8 мг, гипромеллоза - 3.7 мг, крахмал прежелатинизированный - 5.55 мг, кроскармеллоза натрия - 1.85 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 1.85 мг, магния стеарат - 1.85 мг.
Состав пленочной оболочки: Опадрай II голубой - 4.967 мг (в т. ч. лактозы моногидрат 36%, гипромеллоза 28%, титана диоксид 23%, полиэтиленгликоль 10%, 2.5%, бриллиантовый голубой 0.38%, железа оксид желтый 0.12%), эмульсия симетикона - 0.033 мг.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Блокатор гистаминовых Н 1 -рецепторов (длительного действия). Является первичным активным метаболитом . Ингибирует высвобождение гистамина и лейкотриена С 4 из тучных клеток. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Обладает противоаллергическим, противозудным и противоэкссудативным действием. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Практически не обладает седативным эффектом и при приеме в дозе 7.5 мг не влияет на скорость психомоторных реакций. В сравнительных исследованиях дезлоратадина и лоратадина качественных или количественных различий токсичности двух препаратов в сопоставимых дозах (с учетом концентрации дезлоратадина) не выявлено.
Фармакокинетика
После приема внутрь начинает определяться в через 30 мин. Пища не оказывает влияния на распределение. Биодоступность пропорциональна дозе в диапазоне от 5 мг до 20 мг. Связывание с белками плазмы составляет 83-87%. После однократного приема в дозе 5 мг или 7.5 мг C max достигается через 2-6 ч (в среднем через 3 ч). Не проникает через ГЭБ. Интенсивно метаболизируется в печени путем гидроксилирования с образованием 3-ОН-дезлоратадина, соединенного с глюкуронидом, лишь небольшая часть принятой внутрь дозы выводится почками (<2%) и с калом (<7%). T 1/2 – 20-30 ч (в среднем - 27 ч). При применении дезлоратадина в дозе от 5 мг до 20 мг 1 раз/сут в течение 14 дней признаков клинически значимой кумуляции не выявлено.
Показания
Сезонный аллергический ринит, хроническая идиопатическая крапивница.
Противопоказания
Фенилкетонурия, беременность, лактация, детский возраст до 1 года, повышенная чувствительность к дезлоратадину.
Дозировка
Взрослым и подросткам в возрасте 12 лет и старше назначают внутрь, независимо от приема пищи, в дозе 5 мг/сут.
Детям в возрасте от 1 года до 5 лет - 1.25 мг 1 раз/сут, в возрасте от 6 до 11 лет - 2.5 мг 1 раз/сут.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: , галлюцинации, психомоторная гиперреактивность, судороги.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, гепатит.
Прочие: фотосенсибилизация, миалгия, одышка, чувство усталости.
Экстази - популярный в молодежной среде наркотик. Он поставляется в Россию из европейских стран и Китая. Распространяются таблетки экстази в ночных клубах. Также их заказывают через интернет. Средняя цена препарата в Москве - 1200-1500 рублей за таблетку.
Как выглядят таблетки экстази и чем отличаются?
Оформление таблеток поражает воображение. Зачастую они яркие, выполнены в виде сказочных героев. Родитель, обнаружив их, даже не сразу поймет, что перед ним таблетки экстази. Наркотик запросто можно принять за небольшие (7-9 мм в диаметре) сосательные конфеты или жвачки.
В России большой популярностью пользуются такие виды таблеток экстази :
- HelloKitty - розовые или голубые таблетки экстази в виде кошечки.
- Love, или Heart - пилюли в форме сердца.
- Роллс-Ройс - желтые прямоугольные таблетки с выбитой крупной буквой «R».
- Apple - таблетки с выбитым на них изображением яблока.
- Миньоны - таблетки экстази в форме мультперсонажей. С одной стороны желтые, с другой - синие.
- Heineken - зеленые таблетки с надписью «Heineken», по форме напоминающие пивной бочонок.
- Bugatti - овальные красные таблетки экстази с соответствующей надписью.
- Gold - препараты, имитирующие слитки золота.
Также востребованы пилюли в форме клубники, диаманта, домино, с оттиском лапки животного и эмблемой «Чупа-чупс». Считается, что есть более тысячи разновидностей таблеток экстази. Обычно наркоманы выделяют для себя 2-3 любимых вида, которые употребляют регулярно. В чём их различия, помимо дизайна?
- В производителях и партиях. Оформление служит условным индикатором для наркомана. Так он может купить уже привычный или «хорошо зарекомендовавший себя» продукт.
- В составе. Считается, что экстази - это MDMA, но в широком смысле так называют и другие наркотики амфетаминового ряда в форме таблеток (MDA, MDEA). А вдобавок к центральным компонентам приплюсовываются другие вещества: эфедрин, кетамин и пр.
- В концентрации основного действующего вещества. Если речь идет именно о MDMA, то средняя концентрация наркотика в одной таблетке составляет примерно 125 мг - это стандартная разовая доза. Начинающие наркоманы иногда принимают по полтаблетки. Но в последнее время в обиходе всё популярнее усиленное экстази с содержанием MDMA от 150 до 200 мг.
Секрет привлекательности MDMA
Таблетки экстази относятся к эмпатогенам-энтактогенам; они стимулируют выброс окситоцина (гормона привязанности) и серотонина (гормона удовольствия). Это означает, что усиливается чувство сопричастности, возникает безусловное доверие к людям, исчезают внутренние барьеры. Вот почему экстази - групповой наркотик, его почти никогда не принимают в одиночестве. И в этом же кроется причина привлекательности наркосредства.
Для молодых людей препарат становится вратами к общению, он помогает расслабиться и забыть о комплексах. Часто таблетки глотают не только во время вечеринок, но и в интимной обстановке для усиления переживаний при половом акте. Состояние эйфории длится 4-8 часов. Однако за удовольствие приходится расплачиваться.
Побочные эффекты и последствия
В среднем таблетки экстази употребляют 3-4 раза в месяц, это «наркотик выходного дня». И тем не менее главное последствие приёма - наркотическая зависимость.
Потребители экстази уверены, что наркомания им не грозит. Действительно, МДМА, если сравнивать его с другими наркотиками, почти не вызывает физического привыкания. Но зато вызывает психическое. Люди вновь и вновь употребляют вещество, чтобы ощутить экстаз. Достичь чувства гармонии и счастья другими путями у них уже не получается.
Помимо этого, приём «волшебных» пилюль ведет к другим плохим последствиям:
- Гипонатриемия - нарушение электролитного обмена.
- Гипертермия, или перегрев. Особенно часто он возникает при комбинации МДМА с ДХМ (декстраметорфаном), подавляющим работу потовых желез.
- Потеря аппетита.
- Тошнота и головокружение.
- Ухудшение мышления.
- Учащение сердцебиения, повышение давления.
- Галлюцинации (при высоких дозах).
- Депрессии, наступающие на фоне отказа от наркотика.
Страшнейшее последствие приёма таблеток экстази - передозировка. Её риск возрастает, если человек одновременно с МДМА употребляет другие наркотики, антидепрессанты или циметидин (лекарство от язвы). Особенно опасен экстази для людей с болезнями сердца и сосудов, почечной недостаточностью, диабетом.
Болью называются неприятные ощущения, возникающие в теле человека по разным причинам (травмы, нарушение функциональности внутренних органов и т.д.). Назначение боли — это подача сигнала о разрушающем действии раздражителя, которого надо устранить или хотя бы уменьшить его негативное влияние. Возникновение боли объясняется раздражением рецепторов нервной системы, которые делятся на 2 категории:
- Рецепторы, расположенные на коже и в слизистых и реагирующие на механическое смещение тканей (растяжения, уколы и т.д.).
- Рецепторы, расположенные на коже, внутренних органах и слизистых оболочках и реагирующие на определенные химические вещества, концентрация которых при различных патологических процессах увеличивается. Большое количество таких веществ приводит к усилению болевого синдрома.
Классификация болевых ощущений
По причине возникновения
- Протопатическая. Проявляется вследствие действия неповреждающего фактора (температуры, прикосновения).
- Эпикритическая. Появляется из-за повреждающего фактора с точной локализацией.
По характеру проявления
- Острая. Характеризуется кратким воздействием в виде приступов.
- Хроническая. Боль длительного воздействия, в постоянном режиме.
По области поражения
- Поверхностная соматическая. Проявляется при поражениях кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек.
- Глубокая соматическая. Возникает при повреждениях мышц и суставов.
- Висцеральная. Появляется при поражениях внутренних органов.
История открытия анестезии. Фото: yandex.ru
С древних времен в качестве основного способа обезболивания применялись дурманящие вещества. Еще Гиппократ придумал ингаляционную анестезию — вдыхание паров опия, белладонны, конопли для создания обезболивающего эффекта. Потом стали растирать кожу мемфисским камнем, который вызывал местное охлаждение, затем для этих целей применяли холодную воду, лед, перетягивание конечности. Конечно, это не давало хорошего обезболивания. И до середины 19 века так и не смогли найти такой метод анестезии, который бы в итоге не привел к мучениям и летальному исходу пациента.
16 октября 1846 года была впервые проведена операция под эфирным наркозом: хирург Джон Уоррен в больнице Бостона удалил пациенту сосудистую опухоль в подчелюстной зоне. Также такой вид обезболивания применялся для удаления зубов. Позднее в качестве анестетика стали использовать хлороформ, но у него оказалась повышенная токсичность. В 1853 году изобрели шприцы и иглы — это стало революционным открытием, ведь теперь можно было вводить препараты в ткани.
После этого в качестве обезболивания использовали морфин, затем кокаин, который применяли сперва при операциях в отоларингологии и офтальмологии, а уже потом в хирургии. Позже от него отказались из-за высокой токсичности. Начали использовать спинномозговую, инфильтрационную, проводниковую анестезию. В 1905 году синтезировали новокаин, который активно применяют в качестве обезболивания до сих пор.
Классификация обезболивающих препаратов
Устранить либо уменьшить болевые ощущения можно с помощью лекарственных препаратов — анальгетиков.
Обезболивающие средства классифицируются по степени воздействия:
- Общая анестезия (наркоз).
- Местная анестезия (временное обезболивание небольшого участка).
- Регионарная анестезия (отключение чувствительности определенной части тела пациента).
- Седация (введение в умиротворенное, спокойное состояние, при котором пациент расслаблен, но может выполнять указания доктора в процессе медицинской процедуры).
Введение в состояние наркоза может понадобиться при проведении хирургических операций. Пациент не только не чувствует боли, при этом его мышцы достаточно расслаблены, а в памяти не останется никаких воспоминаний об операции. Местная анестезия может потребоваться при проведении небольших хирургических или стоматологических операций. Анестетик вводится в виде инъекций в зоне того участка, чувствительность которого надо отключить. Через несколько минут после введения препарата полностью блокируется болевой синдром оперируемой области.
Принцип работы анестетика при регионарной анестезии состоит в отключении чувствительности нервов, отвечающих за определенную часть тела (руку, ногу и т.д.). Обезболивающий эффект сохраняется на несколько часов после операции.
Действие обезболивающего
Принцип действия современных направлен на подавление болевых ощущений, а не на лечение заболевания, вызывающего боль. В зависимости от активного вещества, анальгетики воздействуют либо на головной мозг, либо на , либо производят местный обезболивающий эффект.
Так, обезболивающие средства центрального действия блокируют центры боли на разных уровнях в головном мозге. Анестетики периферического действия блокируют образование веществ, способных стимулировать болевые центры, то есть подавляют болевые ощущения вне мозга. Действие местных анестетиков направлено на препятствие прохода болевого импульса от нейронных окончаний путем блокировки натриевых каналов.
Виды обезболивающих препаратов
Основное классификационное деление состоит в выделении 2 групп обезболивающих препаратов по фармакологическим признакам:
- Ненаркотические.
- Наркотические.
В первую группу обезболивающих средств входят препараты, не оказывающие чрезмерного влияния на нервную систему. Они не вызывают привыкания, а также не обладают седативным или снотворным действием. Эти лекарственные средства могут устранять воспалительные процессы.
Во вторую группу входят препараты, действие которых направлено на подавление функциональности центральной нервной системы. Они изменяют характер боли, влияя на определенные отделы мозга. Зачастую такие средства вызывают ощущение эйфории, и при длительном применении вырабатывается привыкание. Назначаются в основном при серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы или при онкологии.
Отдельно стоит отметить обезболивающие препараты — спазмолитики, которые способны устранить приступы спастической боли. Такой болевой синдром проявляется из-за спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов. Спазмы могут вызвать различные хронические заболевания, неправильное питание или другие причины. Именно прием спазмолитиков наиболее эффективен в этом случае, так как ликвидация спазмов приведет к устранению боли.
Обезболивающие вещества
Все обезболивающие препараты делятся на группы в зависимости от используемых активных веществ:
- Метамизол натрия . Подавляет активность циклооксигеназы и препятствует распространению болевых импульсов. Показан при разных видах боли (зубной, кишечной, головной, при травмах, укусах, ожогах и т.д.). Не рекомендуется для частого применения. С данным составом можно отнести препарат .
- Питофенон . Является спазмолитиком и зачастую применяется с другими обезболивающими веществами, которые в совокупности усиливают действие друг друга. Назначается как взрослым, так и детям при лихорадке, коликах, головной и иных видах боли, вызванных спазмами мышц.
- . Это производное уксусной кислоты. Относится к категории нестероидных противовоспалительных средств. Н-р, препарат Аэртал.
- . Предотвращает разрушение хрящевой ткани.
- . Применяется при артритах и суставных болях.
- . Устраняет болевые ощущения слабого или умеренного характера, вызванные различными причинами.
- . Назначается при артритах и артрозах, болях в позвоночнике, а также как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Практически все вещества, оказывающие обезболивающий эффект, дополнительно обладают противовоспалительным и жаропонижающим действием.
Список обезболивающих таблеток
Выделяется несколько обезболивающих препаратов, которые относятся к категории сильнодействующих средств. Среди них есть лекарства, выписываемые по рецепту, а есть безрецептурные медикаменты.
Аэртал
- Действующее вещество — Ацеклофенак.
- Состав — Целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, глицерила пальмитостеарат, повидон.
- Форма — Таблетки в пленочной оболочке (дополнительно выпускают в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь и крема для наружного применения).
- Показания — Ревматоидный артрит, спондилоартрит, остеоартроз.
- Противопоказания — , нарушение кроветворения, болезни печени и почек, детям до 18 лет, во время беременности и .
- Дозировка и применение — По 100 мг дважды в день, запивая достаточным количеством жидкости.
- Побочные эффекты — Сыпь, головная боль, нарушение работоспособности органов ЖКТ, печени и почек, лейкопения.
- Рекомендации — В период приема исключить , регулярно контролировать анализы.
- Отпуск из аптек — Рецептурный .
Найз
- Действующее вещество — Нимесулид.
- Состав — Целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, кремния диоксид, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, крахмал кукурузный.
- Форма — Двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью (дополнительно выпускают в виде геля для наружного применения).
- Показания — Ревматоидный артрит, воспаление мягких тканей, связок и сухожилий, спондилоартрит, остеохондроз, остеоартроз, а также при зубных, головных, послеоперационных болях.
- Противопоказания — Бронхиальная астма, изменения в работе органов ЖКТ, почечная, сердечная и печеночная недостаточность, гемофилия, детям до 12 лет, в период беременности и кормления грудью.
- Дозировка и применение — 1 таблетка дважды в день, запивая .
- Побочные эффекты — Нарушения функциональности органов ЖКТ и почек, зуд, сыпь, головокружение, аллергические реакции.
- Рекомендации — При появлении признаков нарушения зрения следует остановить прием и посетить окулиста. Пациентам с патологиями почек показана меньшая дозировка.
- Отпуск из аптек — Рецептурный .
Мовалис
- Действующее вещество — Мелоксикам.
- Состав — Натрия цитрата дигидрат, кремния диоксид, целлюлоза микрокристаллическая, моногидрат лактозы, кросповидон, магния стеарат.
- Форма — — это круглые выпуклые желтые таблетки со скошенным краем (дополнительно препарат производят в виде раствора для в/м введения и ректальных суппозиториев).
- Показания — Дегенеративные воспаления суставов, ревматоидный артрит, спондилит, остеоартрит.
- Противопоказания — Бронхиальная астма, нарушения в работе органов ЖКТ, почечная, сердечная и печеночная недостаточность, детям до 12 лет, в период беременности и кормления грудью.
- Дозировка и применение — Для подростков: 0,25 мг/кг веса и не превышать 15 мг. Для взрослых: 7,5-15 мг/кг веса в зависимости от заболевания. Принимать 1 раз в сутки после еды, запивая водой.
- Побочные эффекты — Нарушения работы органов ЖКТ и почек, изменения в лейкоцитарной формуле, бронхиальная астма, аллергические проявления, головокружение, конъюнктивит.
- Рекомендации — Необходимо контролировать работоспособность почек.
- Отпуск из аптек — Рецептурный .
Нимесил
- Действующее вещество — Нимесулид.
- Состав — Кетомакрогол, мальтодекстрин, сахароза, лимонная кислота, апельсиновый ароматизатор.
- Форма — — порошок светло-желтого цвета.
- Показания — При сильных болях в спине, пояснице, а также во время менструации, при растяжениях, травмах, зубной боли и остеоартрозе.
- Противопоказания — Лихорадка, бронхиальная астма, сердечная, почечная и печеночная недостаточность, воспалительные процессы в кишечнике, нарушения свертываемости крови, детям до 12 лет, в период беременности и кормления грудью.
- Дозировка и применение — 1 пакетик дважды в день внутрь после еды. Порошок растворять в 100 мл воды.
- Побочные эффекты — Анемия, тромбоцитопения, проявления, головокружение, тахикардия, одышка, диарея, .
- Рекомендации — Пациентам с хроническими заболеваниями необходимо с осторожностью принимать препарат (уменьшать дозировку и курс).
- Отпуск из аптек — Рецептурный
Ибуклин
- Действующее вещество — Ибупрофен, Парацетамол.
- Состав — Микрокристаллическая целлюлоза, глицерол, кремния диоксид, крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, тальк.
- Форма — Таблетки в пленочной оранжевой оболочке (для детей с 2 лет выпускают в виде диспергируемых таблеток — ).
- Показания — Лихорадка, невралгия, боли в спине, суставах и при менструации, зубная боль, при ушибах, вывихах и после операций.
- Противопоказания — Патологии кровеносной системы и органов ЖКТ, бронхиальная астма, почечная и печеночная недостаточность, детям до 12 лет (до 2 лет для детской лекарственной формы), 3 триместр беременности и в период кормления грудью.
- Дозировка и применение — Для взрослых: 1 таблетка трижды в сутки. Для детей от 12 лет: 1 таблетка дважды в сутки. Принимать до еды или спустя 2-3 часа после и запивать водой.
- Побочные эффекты — Тошнота, рвота, головная боль, изжога, скачки давления, анемия, одышка, аллергические реакции.
- Рекомендации — Не принимать совместно с другими нестероидными препаратами. При курсе более 5-7 дней проводить .
- Отпуск из аптек — Безрецептурный .
Некст
- Действующее вещество — Ибупрофен, Парацетамол.
- Состав — Кальция гидрофосфат, кроскармеллоза натрия, гипролоза, магния стеарат, тальк, кремния диоксид.
- Форма — Двояковыпуклые таблетки овальной формы с красной пленочной оболочкой (дополнительно выпускают в капсулах).
- Показания — Мигрень, невралгия, зубная боль, боли в суставах и в спине, лихорадка, а также при ушибах, переломах, растяжениях.
- Противопоказания — Почечная и печеночная недостаточность, бронхиальная астма, патологии органов ЖКТ, детям до 18 лет, 3 триместр беременности.
- Дозировка и применение — Для взрослых: 1 таблетка трижды в сутки.
- Побочные эффекты — Тахикардия, головокружение, одышка, рвота, нарушения слуха или зрения, анемия, тошнота, аллергические реакции.
- Рекомендации — Длительность приема не больше 5 дней для обезболивания и не больше 3 дней для снижения температуры. При увеличенном курсе проводить контроль анализов.
- Отпуск из аптек Безрецептурный .
Пенталгин
- Действующее вещество — Парацетамол, Напроксен, Дротаверина гидрохлорид, Фенирамина малеат, Кофеин.
- Состав — Микрокристаллическая целлюлоза, гипролоза, магния стеарат, Е321, кроскармеллоза натрия, крахмал.
- Форма — Таблетки в пленочной оболочке (дополнительно выпускают в виде геля для наружного применения).
- Показания — При разнообразных болях, включая те, что вызваны спазмами, а также при простудных заболеваниях.
- Противопоказания — Тахикардия, патологии органов ЖКТ, почечная и печеночная недостаточность, детям до 18 лет, беременность и кормление грудью.
- Дозировка и применение — По 1 таблетке 1-3 раза в сутки. Не больше 4 таблеток в сутки.
- Побочные эффекты — Аллергические реакции, снижение слуха, нарушение работоспособности почек, головная боль, рвота, тошнота.
- Рекомендации — Длительность приема не более 5 дней для обезболивания и не более 3 дней для снижения температуры.
- Отпуск из аптек Безрецептурный .
Нурофен Экспресс Форте
- Действующее вещество — Ибупрофен.
- Состав — Калия гидроксид, макрогол, вода.
- Форма — Овальные капсулы со светло-розовой жидкостью.
- Показания — Головная и зубная боль, ревматический болевой синдром, лихорадка, невралгия, мигрень.
- Противопоказания — Бронхиальная астма, почечная, сердечная и печеночная недостаточность, патологии органов ЖКТ, гемофилия, днтям до 12 лет, беременность (3 триместр).
- Дозировка и применение — Разовая доза составляет 400-800 мг. Максимальная доза для взрослых — 2400 мг. Запивать водой.
- Побочные эффекты — Нарушение кроветворения, аллергические реакции, боли в животе, одышка, тошнота, изменения лабораторных показателей при исследовании крови.
- Рекомендации — Интервал между приемом — не менее 4 часов. При длительном лечении проверять кровь, состояние печени и почек.
- Отпуск из аптек — Безрецептурный .
Противопоказанием для всех лекарственных средств является индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность по отношению к составляющим препарата!
Как выбрать обезболивающее средство
Основы правильного лечения состоят в устранении причины боли. Иногда для снятия болевого синдрома достаточно спазмолитиков. В некоторых случаях прием обезболивающих может препятствовать точной постановке диагноза, ведь боль в животе, а также головные боли совместно с рвотой — это признак серьезных заболеваний. Самый безопасный способ — это принимать обезболивающий препарат по назначению врача.
При неожиданном и резком болевом синдроме лучшим эффектом обладают комбинированные препараты, в которых помимо активного вещества — ингибитора боли, есть дополнительные компоненты, усиливающие его действие.
Несмотря на то, что большинство анальгетиков помогают против самой разнообразной боли, для каждой конкретной причины появления болевых ощущений можно подобрать определенный препарат. Перед покупкой обезболивающих средств рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией.