Диета 4в стол что можно что нельзя. Диета «4 стол» — особенности, рекомендации по питанию, меню

Стол 4 диета по Певзнеру (четвертый стол) считается лучшим лечебным питанием при заболеваниях ЖКТ, которые сопровождаются нарушением пищеварения и поносом. Мы подробно рассмотрим меню лечебной диеты номер 4 на неделю, польза при колите и варианты питания для столов 4а, 4б, 4в, 4аг.

Лечебную диету 4 назначают пациентам с дизентерией, колитами в хронической и острой фазах, при обостренном энтероколите и прочими патологиями органов ЖКТ, которые сопровождаются продолжительной и сильной диареей, возможно, болью в нижней части живота, общим недомоганием.

Как известно, диарея – это сигнал о воспалительном процессе в кишечнике, о нарушении пищеварения. И в этом случае нужен диетический стол номер 4, он подобран так, чтобы уменьшить воспаление и наладить обмен веществ.

Характеристика и особенности диеты стол 4

Снижение калорийности суточного рациона при соблюдении стола 4 происходит за счет уменьшения количества поступающих с пищей жиров (до 70 г.) и углеводов (до 250 г.), при этом норма белков остается неизменной (около 90 г., из которых 2/3 приходится на животные).

Питание организуют дробное, пяти-шестиразовое, малыми порциями. Все продукты следует отваривать, готовить на пару или в мультиварке с последующим измельчением.

Недопустимо жарить и запекать продукты, а также употреблять любые консервы, маринованную пищу, соления, копчености. Блюда в теплом виде подаются только жидкие, перетертые и пюреобразной консистенции. Таким способом достигается минимизация термического и химического раздражения слизистой желудка и кишечника.

• Энергетическая ценность в день - не более 2000 ккал.;
• Жиров - не более 70 г. (70% животных), белков – 100 г., углеводов – 250 г.;
• Соли - не более 8-10 г.;
• Питьевой режим - не менее 1,5 л. в день;
• Блюда в жидкой и полужидкой консистенции: варка или приготовление на пару, протирание;
• Принимать теплую пищу (15-65 градусов) до 5-6 раз в сутки;
• Во время диеты очень важно соблюдать постельный режим.

Разновидности диеты №4:

Стол № 4 разделяется на 4 типа – а, б, в, аг.

Стол № 4а

Данный диетический лечебный режим назначается при кишечных заболеваниях с преобладанием процессов брожения. Меню диеты 4 ограничивает вещества, усиливающие брожение и раздражающие кишечник. Количество калорий, поступающих в день в организм, составляет 1600 ккал. Химический состав рациона таков: 50 г. жиров, 120 г. белков и 140 г. углеводов. Поскольку данная диета однообразная и физически неполноценная, то ее назначают только на срок не более 5 дней. После переводят на стол 5а либо 2.

Примерное однодневное меню диеты № 4а (при резко выраженном обострении заболеваний кишечника, с диареей):

• Первый завтрак: манка на воде, паровой омлет из белков, чай;
• Второй завтрак: творог, обогащенный кальцием (100 г.);
• Обед: мясные тефтели на пару, суп-пюре мясной, черничный кисель;
• Полдник: стакан отвара плодов шиповника;
• Ужин: отварная вермишель, заливная рыба, чай;
• На ночь: стакан кефира;
• За целый день разрешается съесть 30 г. сахара, 200 г. хлеба в виде сухарей, 10 г. масла.

Стол № 4б

Диета 4б назначается при комбинации заболеваний кишечника и желудка, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, печени. Диета 4б ограничивает содержание химических и механических раздражителей рецепторов ЖКТ.

1. Хлеб пшеничный из муки высшего или 1 сорта вчерашней выпечки или подсушенный. Всего хлебобулочных изделий не более 200 г/сут.;
2. Разрешены нежирные сорта мяса и рыбы (говядина, телятина, кролик, кура, судак, лещ, треска, окунь) в виде отварных котлет, кнелей, суфле (при хорошей переносимости в виде целого куска);
3. Крупы различные в виде хорошо разваренных каш, на воде или с добавлением 1/3 молока;
4. Овощи – картофель, морковь, цветная капуста вареные и протертые; фрукты спелые и сладкие сорта ягод без кожуры.

Примерное однодневное меню диеты № 4б с механическим и химическим щажением (для больных с острыми или хроническими заболеваниями кишечника в фазе стихающего обострения):

• Первый завтрак: пюре из картофеля, отварная рыба, рисовая протертая каша, чай;
• Второй завтрак: творог в количестве 100 г., обогащенный кальцием;
• Обед: перловый суп с протертой морковкой на слабом мясном бульоне, 30 г. сыра, мясной рулет с протертой гречкой, яблочное желе;
• Полдник на диете 4б: паровой омлет из белков, пол стакана отвара плодов шиповника;
• Ужин: творог, обогащенный кальцием, отварной язык и пюре из морковки;
• На ночь: стакан кефира;
• За целый день разрешается съесть 50 г. сахара, 300 г. белого хлеба, 300 г. фруктов и ягод, 10 г. масла.

Стол № 4в

Ключевая цель лечебного стола 4в – полное усвоение продуктов. Стол схож с диетой 4б, за исключением того, что увеличено количество соков, овощей/фруктов и отдельные виды твердой пищи.

• Количество употребляемой соли – не более 8 г. в сутки;
• Свободной жидкости – около 1,5 литра в сутки;
• Вид приготовления продуктов – запеченный, на пару, отварной. Измельчать пищу необязательно;
• Питание дробное. Кушать положено 6 раз в сутки;
• Исключены: химические раздражители, продукты, которые ускоряют бродильные/гнилостные процессы в ЖКТ.

• Хлеб пшеничный из муки высшего или 1 сорта вчерашней выпечки или подсушенный;
• Супы на слабом мясном, рыбном бульоне и овощном отваре с хорошо разваренной и протертой крупой или мелко нашинкованными и хорошо разваренными овощами, а также фрикадельками, кнелями;
• Мясо и птица – мясо, курица, индейка в рубленом виде паровые или отварные;
• Рыба – нежирные сорта куском, рубленая, от варная или паровая; допускаются отдельные блюда в запеченном виде, без грубой корки;
• Разрешаются рассыпчатые каши (кроме пшенной и перловой) на воде, на мясном бульоне, с добавлением молока или третьей части 10% сливок, зразы, клецки, оладьи, отварная вермишель, мелко нарубленные макароны, молочная лапша в виде гарниров, запеканок, пудингов;
• Молочные продукты. Молоко, сливки, сметана, кефир, ацидофилин, простокваша, свежеприготовленный творог;
• Масло сливочное добавляется в готовые блюда и дается в натуральном виде (не более 10 г на 1 прием);
• Яйца – 1-2 яйца в день в виде омлета или всмятку;
• Соусы на слабом мясном, рыбном бульоне, молочные;
• Овощи – картофель, морковь, цветная капуста вареные и протертые; фрукты спелые и сладкие сорта ягод без кожуры. При хорошей переносимости разрешается добавление в супы капусты белокочанной, зеленого горошка, молодой фасоли, свеклы. В рацион вводится молодая мелко нашинкованная зелень, мандарины и апельсины;
• Напитки на воде, молоке. Чай, кофе, какао. Количество сырых сладких фруктов и ягод (яблок, груш, клубники) увеличивают до 200 г/сут. Показаны соки фруктовые (кроме виноградного), ягодные, овощные (кроме капустного), разведенные на 1/3 водой;
• Разрешены мармелад, пастила, зефир, сахар.

Стол № 4аг

Лечебная диета 4аг применяется при таком показании, как заболевание кишечника, в частности, глютеновая энтеропатия. Это недуг, при котором организм не переваривает глютен, вследствие отсутствия ферментов в слизистой оболочке кишечника. Глютен (или клейковина) – это белок, содержащийся во многих злаках, особенно богатые глютеном пшеница, рожь, ячмень и овес.

Диета направлена на обеспечение полноценного питания пациенту. Калорийность и химический состав диеты составляют: белков 120 г., жиров 100 г., углеводов 400- 450 г., поваренной соли 8 г.; калорийность 2980- 3180 ккал.

Лечебная диета 4аг включает повышенное содержание белков, полноценное содержание жиров, а так же обогащается витаминами, для восполнения дефицита железа, кальция и фолиевой кислоты. Меню диеты 4аг исключает употребление продуктов, приготовленных из пшеницы, ржи и других злаков, ограничивает употребление овсяной крупы, а так же продуктов, которые возбуждают секрецию и трудно перевариваются.

• Детям до 3-4 месяцев разрешается только женское молоко;
• Взрослым включают продукты, свободные от глютена, – рис, кукурузу, крахмал, сою, лесные орехи, овощи, фрукты;
• Разрешаются кукурузная и рисовая мука, картофель, мясо, рыба;
• Гречневая каша показана в ограниченном количестве;
• Растительное масло, масло, сделанное из чистых коровьих сливок;
• Свежая сметана, свежие сливки (развесные, непромышленные);
• Творог, сыры, кисломолочные продукты;
• Мясо (все сорта), яйца, рыба, консервы рыбные в собственном соку, масле;
• Икра;
• Все виды фруктов в натуральном виде (кроме бананов и фиников), все овощи;
• Сахар, мед, целые кофейные зерна (подлежат перемалыванию), листовой чай;
• Домашние консервы (мясные, повидло, варенье);
• Промышленные консервы (шпроты, морская капуста, консервированная кукуруза).

Исключаемые продукты и блюда диеты № 4аг:

• Детям противопоказано введение смесей с отварами овса, ячменя, пшеницы. Для детей старшего возраста исключаются хлеб, печенье, манная и овсяная крупы, сухари;
• Полностью исключаются из питания пшеница, рожь, ячмень, овес, а также все продукты, содержащие их. Из проса производится пшенная крупа, из овса - овсяная (геркулес), из пшеницы - манная. Из ячменя - перловая и ячневая крупы, из ржи - ржаная мука.);
• Запрещаются молочные смеси с овсяным и пшеничным отварами и мукой, кисломолочные смеси с овсяным и пшеничным отварами и мукой;
• Консервированное мясо, гомогенизированные мясные консервы, содержащие муку, ветчина. Все изделия (полуфабрикаты, котлеты и сырники), панированные в сухарях или с добавлением хлеба. Колбасы, сосиски, сардельки;
• Панированная рыба, рыбные консервы, в которые добавлена мука;
• Овощи и овощные консервы, в которые добавлены пшеничная или овсяная мука, ячмень;
• Продукты, приготовленные из пшеницы, ячменя, бисквиты, печенье, пряники;
• Компоты консервированные фруктовые;
• Все кондитерские изделия, конфеты, карамель, драже, шоколад. Все домашние и промышленные выпеченные изделия из пшеничной, ржаной и гречневой муки (хлеб, булки, сушки, сухари, торты, пирожные);
• Кукурузные хлопья;
• Соусы, горчица;
• Бульонные кубики;
• Пиво, водка;
• Газированные напитки;
• Бананы, финики.

Поскольку диета 4 стола назначается при склонности к диарее, его основная цель состоит в гашении брожения в кишечнике. Питание должно способствовать купированию воспалительных процессов, гниения. Из меню исключаются продукты, стимулирующие желчеотделение, повышающие секрецию поджелудочной железы. Питание разделяется на порции для 5-6-разового приема. При этом необходимо употребление жидкости в количестве 1,5-2 литра в сутки.

Для обеспечения кишечнику щадящего режима функционирования диета имеет пониженную энергоемкость. Продукты измельчаются, чтобы избежать механического раздражения ЖКТ. По той же причине еда должна быть теплой - горячее, холодное, острое есть нельзя. Все блюда к столу должны подаваться в теплом виде.

Стол №4 предполагает ограничение жиров и углеводов, а вот норма белков несколько повышена. Хотя общее количество продуктов, съедаемых за день, может достигать 3 кг., она содержит всего 100 г. белка, из которых 60 г. - животных. Углеводов диета включает до 400 г., в том числе 20-40 г. сахара. Общая масса жиров - не более 100 г., соли в еде должно содержаться около 10 г.

Что можно, что нельзя при диете 4 стол (Таблица)

Список разрешенных и запрещенных к употреблению продуктов представлен в таблице ниже, для удобства продукты разбиты по категориям меню на день.

Стол 4: диета для детей

Если у ребенка наблюдается любое заболевание желудочно-кишечного тракта, то в первые сутки его нужно полностью ограничить в еде. Единственное, что можно - это чай или негазированная минеральная вода, но нельзя превышать употребление жидкости в день более 1-1,5 литров.

Когда первые, самые тяжелые, сутки прошли, можно начать кормить ребенка по диете номер 4, меню для детей ничем не отличается от питания для взрослых. Придерживаться строгого рациона нужно в течении недели.

Затем можно добавлять в супы овощи овощи и продукты, которые содержат немного клетчатки: картофель, марковь, кабачки, цветную капусту, вермишель (мелкую) и сильно разваренные крупы. Кроме того, уже можно добавлять в каши небольшое количество молока, а один раз в неделю ложкой сметаны сдобрить блюдо.

Ориентируйтесь на самочувствие ребенка, продолжать подобную диету нужно от 3-х недель до нескольких месяцев. Когда этот срок подойдет к концу - можно постепенно вводить продукты, которые ранее были запрещены: арбуз, виноград без косточек, крупяной пудинг, овощные запеканки, натуральный омлет. Как и прежде, еду нужно варить или готовить на пару, только уже можно отказаться от её протирания.

Цена диеты

Диета содержит обычные и доступные продукты. Поскольку основу составляют крупы, то она мало затратная.

Для подсчета стоимости за основу взято приведенное меню. Согласно ему в неделю человек употребит по 500 г. говядины, рыбы и куриного филе, 200-300 г. мяса кролика и 1 кг. творога (во все блюда). Именно эти продукты являются более затратными.

Итоговая стоимость недельного питания будет составлять 1120-1150 руб.

Диета 4 стол — меню на неделю + рецепты

Понедельник

1. 1 завтрак: овсянка с кусочком масла, яйцо всмятку, напиток;
2. 2 завтрак: пюреризированное яблоко (свежее либо предварительно приготовленное в духовом шкафу);
3. Обед: суп с рисовой крупой и добавлением фрикаделек из мясного фарша, домашние гренки, греча с куриными котлетами (тушеные на воде либо обработанные паровым способом), яблочно-грушевый напиток;
4. Полдник: кисель с галетами либо домашними гренками;
5. Ужин: манка (без добавления сахарного песка), порция вареной рыбы, напиток;
6. Поздний ужин: кисель.

Вторник

1. 1 завтрак: рисовая каша-размазня (подслащенная) с кусочком масла, сухарик, отвар шиповника;
2. 2 завтрак: несколько ложек творога;
3. Обед: мясной бульон, загущенный манной крупой, паровые кнели из фарша курицы/индюшки, гарнир – отварной рис, домашние сухарики, кисель;
4. Полдник: запеченное в духовом шкафу и измельченное в блендере яблоко;
5. Ужин: яйцо, каша-размазня из гречи, напиток;
6. Поздний ужин: компот из разрешенных сухофруктов с галетами.

Среда

1. 1 завтрак: тщательно разваренная овсянка с кусочком масла, пюреризорованный кусок отварного мяса, немного творога, чай, галетное печенье;
2. 2 завтрак: фруктовое пюре;
3. Обед: куриный бульон с рисовой крупой и яичными хлопьями, перетертая каша из гречи, фрикадельки, фруктовый напиток;
4. Полдник: кисель с галетными печеньями;
5. Ужин: тефтели из рыбного фарша (можно взять хек), гарнированные хорошо развареной рисовой крупой, сладкий черный чай;
6. Поздний ужин: кисель.

Четверг

1. 1 завтрак: каша-размазня из гречи с кусочком масла, яйцо всмятку, немного творога, фруктовый напиток;
2. 2 завтрак: кисель с подсушенным в духовом шкафу пшеничным хлебом;
3. Обед: суп с фрикадельками, загущенный манной крупой, домашние сухарики, тщательно разваренная рисовая крупа, гарнированная паровыми биточками из рыбного фарша, кисель;
4. Полдник: шиповниковый отвар, домашние сухарики;
5. Ужин: творожно-гречневый пудинг, мясное суфле, напиток;
6. Поздний ужин: грушевый отвар.

Пятница

1. 1 завтрак: пудинг из риса, маложирный творог, чай;
2. 2 завтрак: ягодный отвар;
3. Обед: рыбный бульон с рыбными фрикадельками и добавлением риса, домашние сухарики, котлеты из куриного фарша (паровые), гарнированные протертой гречкой, ягодный отвар;
4. Полдник: несладкий отвар из ягод шиповника с галетами;
5. Ужин: паровой омлет, сладкая манная каша, чай;
6. Поздний ужин: отвар из сухофруктов (яблоки и черная смородина).

Суббота

1. 1 завтрак: гречневый пудинг с добавлением творога, пюре из запеченного яблока, чай;
2. 2 завтрак: грушево-яблочный компот;
3. Обед: бульон с манкой и размешанным яйцом, котлеты из телятины (паровые), гарнированные протертой кашей из риса, грушевый компот;
4. Полдник: ягодный компот с галетами;
5. Ужин: овсянка с маслом без сахара, яйцо всмятку, черный чай;
6. Поздний ужин: кисель.

Воскресенье

1. 1 завтрак: тщательно разваренные овсяные хлопья с кусочком масла и приготовленными на пару котлетами из фарша курицы/индейки, напиток, домашние сухарики из белого пшеничного хлеба;
2. 2 завтрак: несколько ложек маложирного творога;
3. Обед: говяжий бульон с мясными фрикадельками, загущенный манной крупой, протертая гречневая каша с тефтелями из нежирной рыбы, кисель на фруктах;
4. Полдник: черный чай с домашними сухарями;
5. Ужин: рисовая каша с кусочком масла, яйцо всмятку, напиток;
6. Поздний ужин: компот из разрешенных сухофруктов.

Говяжьи паровые котлеты.

Ингредиенты:

• Говядина – 700 г.;
• Лук репчатый – 1 шт.;
• Яйцо – 2 шт.;
• Мука рисовая – 100 г.;
• Соль — щепотка.

Приготовление:

1. Говядину с луком измельчить при помощи мясорубки;
2. Вмешать в фарш яйца, муку и присолить;
3. Вымесить состав и поместить на 1 час на полку холодильника;
4. Готовить сформированные котлеты в пароварке в течение получаса. Приятного аппетита!

Паровой омлет.

Ингредиенты:

• Яйца – 2 штуки;
• Молоко – 1,5 стакана.

Приготовление:

1. Яйца залить молоком и тщательно взбить смесь. Присолить;
2. В чашу мультиварки поместить заполненную смесью емкость. Готовить в режиме «пар»;
3. Также можно использовать паровую баню. Приятного аппетита!

Рыбные тефтели.

Ингредиенты:

• Вода – 60 мл.;
• Рис – 60 г.;
• Масло сливочное – 20 г.;
• Филе рыбы – 300 г.;
• Соль — щепотка.

Приготовление:

1. Приготовьте вязкий рис;
2. Пропустите его не менее двух раз через мясорубку, добавив рыбу;
3. Вмешайте в полученную массу масло, долейте воду и немного присолите;
4. Из вымешанного фарша приготовить тефтели и готовьте паровым способом. Приятного аппетита!

Суп-пюре из овощей.

Ингредиенты:

• Картофель — 1 шт.;
• Морковь — 1 шт.;
• Перец болгарский — 1 шт.;
• Зелень свежая — пучок;
• Масло сливочное — 5 г.;
• Соль — щепотка.

Приготовление:

1. Для начала нужно очистить и нарезать овощи средними ломтиками, затем положить их в заранее нагретую и подсоленную воду, после закипания варить около 20 минут на медленном огне. Когда овощи сварятся, снимите их с плиты и слейте половину жидкости;
2. После того как вы все сделаете нужно измельчить все овощи в пюре, для этого можно использовать блендер или если его у вас нет, то воспользуйтесь простой толкушкой;
3. Добавьте 5 г. сливочного масла. Готовое блюдо лучше всего употреблять с подсушенным пшеничным хлебом. Приятного аппетита!

Фрикадельки из куриного фарша.

Ингредиенты:

• Фарш куриный — 200 г.;
• Рис отварной — 1 стакан;
• Яйцо — 1 шт;
• Крупа манная — 1 ст. л.;
• Соль — 4 г.

Приготовление:

1. Для начала нужно смешать фарш с рисом и яйцом, затем посолить фарш, добавить манную крупу и вымесить тесто, которое необходимо оставить на 10-15 минут;
2. Пока тесто отдыхает, приготовьте воду, желательно, чтобы, когда вы сделаете фрикадельки, она уже кипела;
3. Сформированные фрикадельки опустите в кипящую воду. Варить нужно 5-7 минут;
4. Подача фрикаделек зависит от ваших предпочтений. Их можно ставить на стол как отдельное блюдо или же добавлять в суп. Если вы все-таки решили их сделать, то исключите из своего рациона хлеб. Приятного аппетита!

Заболевания кишечника любят периодически обостряться. Неприятно, если с обострением появляется диарея. В таких случаях гастроэнтерологи прописывают питание по Певзнеру №4. Она довольно быстро снимает раздражение в кишечнике, а стул постепенно нормализуется. Подвид 4в является переходным, его назначают перед тем, как вернуть человека к нормальному питанию.

Лечебная диета СТОЛ №4. Острые и хронические заболевания кишечника с диареей

Если вам понравилась статья "Диета стол 4: что можно и нельзя, таблица, меню на каждый день " поделитесь своим мнением в комментариях. Нажмите на любую из кнопок ниже, чтобы сохранить к себе и поделиться ею в социальных сетях. Это будет ваше лучшее "спасибо" за материал.

Для желудка и кишечника – и механически, и термически, и химически. «Стол 4» эффективно снижает воспалительные процессы в организме, устраняет гниение и брожение в кишечнике. Удивительно, но, несмотря на довольно жесткие ограничения, в рамках этой диеты вполне можно создать разнообразный и вкусный рацион...

Особенности диеты «Стол 4»

Показания: лечение и профилактика хронических колитов; при острых заболеваниях кишечника, при обострениях энтероколитов, при остром гастероэнтероколите, при дизентерии;

Продолжительность: по назначению врача;

Особенности: понижение энергетической ценности питания за счет снижения употребления углеводов и жиров; снижение потребления соли и сахара; из рациона на время исключаются термические, механические и химические раздражители (то есть отказ от горячей и холодной, острой, жирной и твердой пищи;

Энергетическая ценность: около 2000 кК в день;

Объем жидкости в день: около 1,5 л;

Наилучший тип приготовления: пищу следует варить, готовить на пару, употреблять в протертом виде или в виде пюре;

Частота питания: тип питания при диете Стол 4 – дробный, 5-6 раз в день;

Диета «Стол 4»: что можно, что нельзя

Мясо, птица, рыба. Употреблять разрешается только нежирные сорта. Например: телятина, говядина, индейка, куриное мясо, рыба типа судак, окунь. Готовить следует на пару либо варить, затем протирать или измельчать в блендере. Супы на крепком, жирном бульоне – под запретом.

Яйца. Ограничение – не более одного яйца в день, предпочтительно – только белок. Желательно готовить в виде парового омлета либо варить «в мешочек». Сырые, жареные и вареные «вкрутую» яйца из рациона исключаются.

Хлеб и мучное. Можно: немного пшеничного хлеба (или хлебцы, вымоченные в бульоне). Из мучного можно несдобное печенье. Кроме того, время от времени можно использовать пшеничную муку в готовке – например, для манника. Запрет – на свежую выпечку, блины и оладьи, отруби, ржаной хлеб, а также на хлеб из муки грубого помола с добавлением семечек, злаков и т.п. (эти добавки механически раздражают стенки желудка и кишечника). Кроме того под запретом макароны, за исключением тонкой лапши.

Молочные продукты. Стол 4 – диета крайне «скудная» на молочные продукты. Даже разрешенную здесь «молочку» следует употреблять в небольших количествах и относительно редко. В рационе допускаются творог, ацидофилин. Под запретом – кефир, сметана, сливки, сыр. Допустимо употребление небольшого количества сливочного масла. Цельное молоко и йогурты можно использовать в приготовлении каш и пудингов, но нельзя пить и есть «напрямую».

Овощи. Можно употреблять только в отварном и протертом виде.

Крупы. Разрешены: манная, рисовая, гречневая и овсяная крупы. А вот воздерживаться следует от таких круп как пшено, перловка, ячневая крупа.

Напитки. Можно: зеленый и черный чай, травяной чай, соки некислых ягод (разведенные водой 1:1), чистая негазированная вода. Нельзя: фруктовые фрэши, кофе и какао, молоко, квас, газированные напитки.

Дополнительные запреты. Диета Стол 4 категорически исключает из питания острую, жирную и жареную пищу, любые полуфабрикаты, копчености, колбасу-ветчину, консервы. Нельзя употреблять соусы и маринады, фаст-фуд. Еда должна быть теплой – любые температурные крайности, вроде стакана холодной воды или горячего супа могут мгновенно спровоцировать болезненный приступ.

Примерное меню на день

Питаться на диете Стол 4 следует дробно – 5-6 раз в день с интервалами в 2-3 часа. И понемногу! Для наглядности: в среднем объем одной порции должен быть равен объему вашей горсти. Примерное меню дня на диете «Стол 4» может выглядеть так:

• Манник с йогуртом;
• Обезжиренный творог;
• Суп-пюре овощной, фрикадельки из телятины, травяной чай или кисель;
• Паровой омлет;
• Котлеты паровые из рыбы, гречневая каша, несладкий чай;
• Черничный кисель, рисовый пудинг.

Несколько рецептов для диеты «Стол 4» помогут вам отчасти разнообразить ваше лечебное меню:

Манник с йогуртом

Ингредиенты: 200 г натурального йогурта, 125 г манки, 300 г сахара, 1 стакан пшеничной муки, 3 яйца, полпачки сливочного масла, 2 ч.л. разрыхлителя, щепотка соли.

Способ приготовления:

• 1 Духовку разогреть до 200 градусов.
• 2 Муку перемешать с разрыхлителем, белки отделить от желтков и положить в холодильник.
• 3 Размягченное сливочное масло взбить с сахаром, добавить 1 желток.
• 4 Не переставая размешивать массу, добавить в нее половину йогурта, еще один желток, и аккуратно всыпать муку. Добавить щепотку соли.
• 5 Продолжая мешать массу, влить оставшийся йогурт и добавить последний желток. Наконец – всыпать манку.
• 6 Охлажденные белки взбить в крепкую пену и добавить в полученную массу.
• 7 Форму смазать кусочком сливочного масла, выложить в нее массу и выпекать в духовке 35 минут. Подавать с черничным киселем.

Паровые котлеты из рыбы в мультиварке

Ингредиенты: 450 г филе нежирной рыбы, 2 кусочка вчерашней булки, 150 мл нежирного молока, 1 луковицы, 1 болгарский перец, щепотка соли.

Способ приготовления:

• 1 Рыбное филе размолоть в блендере или в мясорубке.
• 2 Ломтики булки размочить в молоке.
• 3 Луковицу и перец очистить и нарезать кусочками среднего размера. Затем измельчить в блендере.
• 4 Смешать рыбный фарш, измельченные овощи и мякиш булки в единую массу. Сформировать котлеты и выложить в мультиварку.
• 5 Готовить 20 минут. Подавать с овощным пюре.

Овощной суп-пюре

Ингредиенты: 2 средних картофелины, 1 морковь, 1 кабачок, 2 болгарских перца, 2-3 пучка свежей или замороженной брокколи, замороженный горошек, щепотка соли и пряных трав для вкуса.

Способ приготовления:

• 1 Очищенные и нарезанные кубиками овощи сварить в подсоленной воде до готовности (примерно 15-20 мин. на медленном огне).
• 2 Выключить огонь, слить овощной бульон до половины. Блендером измельчить вареные овощи в пюре.
• 3 В сотейник или небольшую высокую сковородку выложить замороженный горошек, добавить 2 ч.л. сливочного масла и 2 ст.л. мягкого обезжиренного творога.
• 4 Тушить горошек на медленном огне 10-15 мин.
• 5 Добавить горошек к овощному пюре. Подавать с ломтиками пшеничного хлеба и сливочным маслом.

Диета 4 при заболеваниях кишечника имеет несколько вариантов трактования – в зависимости от конкретного заболевания врач-гастроэнтеролог обязательно скорректирует как список разрешенных продуктов, так и перечень строго запрещенных.

Здесь приведен более-менее средний вариант диеты Стол 4, который иллюстрирует, что даже в рамках лечебного меню всегда остается место для лакомств и кулинарного творчества. Будьте здоровы!

Если врач сообщил пациенту с заболеванием кишечника о переходе на лечебную диету Певзнера Стол 4в, значит полное выздоровление близко. Эта лечебная диета назначается при ремиссии острых приступов кишечных заболеваний и в период отступления болезней органов пищеварения . Диетический Стол 4в предусматривает незначительные послабления в режиме питания.

Меню Диеты 4в построено так, чтобы облегчить переход пациента от лечебного к обычному режиму питания после серьезных диет при заболеваниях кишечника. Врачи рекомендуют Стол 4в как физиологически полноценную диету, которая поможет постепенно восстановить все функции пищеварительной системы, ограниченной в работе во время строгой диеты.

Рацион при режиме диетического Стола 4в включает в себя незначительное увеличение белков. Исключается употребление соли, жареных продуктов, холодного и горячего. Постепенно включается в лечебный рацион твердая пища, но способы ее приготовления по-прежнему ограничиваются: варить на воде и пару, запекать. Продукты при Диете Стол 4в нужно выбирать маложирные, не раздражающие стенки кишечника, максимально ограничивая возможные процессы усиления секреции, брожения и гниения.

В каких случаях назначают Стол 4в

Лечебная Диета Стол 4в назначается после острых приступов или обострения заболеваний кишечника на начальной стадии ремиссии. Иногда болезнь сопряжена с недугами печени, желудка, поджелудочной железы или желчевыводящих путей, в этом случае диетическое питание по этому принципу тоже назначается. Диета призвана постепенно возвращать органы пищеварения в нормальное рабочее состояние за счет подпитки полезными продуктами. Чаще всего диетический Стол 4в назначают после двух-четырех недель строгого режима лечебной Диеты 4в.

популярное:

• ✅ Как соблюдать диету Стол 1а и 1б при язве и гастрите — принципы и меню
• ✅ Диета 4б при заболеваниях кишечника — меню на неделю
• ✅ Диета Стол 5а — рецепты и меню на неделю
• ✅ Лечебная Диета Стол номер 13 по Певзнеру

Диета Певзнера при заболеваниях кишечника предусматривает систему дробного питания небольшими порциями до 6 раз в день. Продукты во время обострений заболеваний кишечника могут подаваться исключительно в теплом виде.

Важно помнить, что продукты при восстановлении кишечника не должны содержать химических и механических раздражителей. Количество специй и соли при готовке лечебных блюд по меню Диеты Стол 4в минимальное. Продукты при готовке не обрабатываются маслом и дымом.

Допускается приготовление мясных продуктов кусками или в рубленом виде. Молочные продукты при лечении заболеваний кишечника рекомендуется использовать в блюдах, а не в сыром виде. Фрукты в свежем виде, согласно норме меню, потребляют до 150 г в сутки.

Для полного восстановления кишечника и избавления от болезни врачи рекомендуют строго соблюдать основные принципы лечебного питания Диеты Стол 4в, а именно следовать списку того, что можно, а что нельзя есть.

Список разрешенных продуктов Диеты Стол 4в:

• Из хлебобулочных изделий допускается несвежий продукт из пшеничной муки, слегка зачерствевший; сухое печенье, бисквит. В меню Диеты 4в при болезнях кишечника встречается лечебный пирог с мясом, нежирным творогом, овощами и фруктами.
• Нежирные молочные продукты;
• Неострые сорта сыра;
• Гречневая, манная, рисовая крупы с минимальным количеством соли или сахара;
• Супы готовят без мяса на втором бульоне;
• Нежирное мясо курицы, индейки, кролика, говядина и телятина;
• Нежирная рыба: судак, путассу, треска, хек, минтай, щука, карп.
• Овощи и фрукты по меню для лечения кишечника: кабачки, тыква, цветная капуста, морковь, картофель, белокочанная капуста, свекла, зеленый горошек; яблоки, груши, клубника, апельсины, мандарины, арбуз.
• Рекомендованные напитки — чай, какао, кофе с молоком; соки свежевыжатые, разбавленные водой; отвары из ягод.
• Соусы: нежирные домашние на бульонах, отварах и молоке.

Список запрещенных продуктов Стола 4в при заболеваниях кишечника:

• Свежий пшеничный и ржаной хлеб, сдоба и слоеное тесто;
• Молочные продукты с повышенной кислотностью, соленый и острый сыр;
• Ячневая, перловая, пшеничная крупы;
• Бобовые в любом виде;
• Наваристые мясные бульоны, борщи, щи, рассольники, окрошку, из бобовых;
• Колбасы, соления, копчености;
• Грибы, огурцы, лук, чеснок, шпинат, редис, репу, щавель;
• Сливы, инжир, абрикосы, финики — тоже по лечебному меню под запретом при болезни кишечника;
• Соки из сливы, винограда, абрикоса больным с поражениями кишечника нельзя.

От проблем с пищеварительной системой не застрахован никто. Даже самых маленьких могут затронуть обострения заболеваний кишечника, и, помимо лечения медикаментами, для скорейшего восстановления придется соблюдать диетический режим питания и строго составлять лечебное меню.

Диета Стол 4в для детей предусматривает те же послабления после строгих диетических столов Певзнера, что и для взрослых. Если врач разрешил перейти к этому этапу, значит теперь малышу можно употреблять некоторые хлебобулочные изделия, пить разбавленные соки фруктов и есть мясо не только в виде фарша. Остальные советы соответствуют рекомендациям по Столу 4в для взрослых, учитывая возможную непереносимость детей к определенным продуктам.

Срок соблюдения диетического Стола 4в для детей определяет врач в зависимости от состояния здоровья на начальной стадии болезни. Важно знать, что переходить от лечебного питания к более рациональному нужно постепенно, а значит вводить в меню более тяжелые для обработки кишечником продукты нужно не сразу.

Меню на неделю

Примерное меню на неделю при Диете Стол 4в для взрослых и детей соблюдается по принципу:

• прием пищи каждые 2 часа;
• небольшие порции;
• последний прием в 7 вечера, при учете, что отбой в 9-10 часов.

Диета Стол 4в — меню на неделю:

Понедельник

• каша манная на воде, сухарь со сладким джемом, зеленый чай;
• морковно-яблочное пюре;
• суп на слабом курином бульоне с фрикадельками, гречневая каша с паровыми куриными кнелями;
• свекольный салат;
• овсяный кисель, сухарь;
• плов с отварным мясом, салат из зеленого горошка;
• настой шиповника.

Вторник

• гречневая каша на воде, яйцо всмятку с чайной ложкой сметаны, какао;
• кисель молочный;
• отвар овощной с мясом кролика, котлеты рисовые с мясом, салат из цветной капусты со свежим помидором;
• кисель из черники, несдобная булка;
• овощное рагу, карп на пару, какао;
• кефир.

Среда

• рисовая каша на молоке, сухое печенье, мед, чай черный;
• свежий протертый творог с клубникой;
• крем-суп из картофеля, моркови, кабачка, паровые котлеты из трески, картошка запеченная
• запеканка творожная с яблоками;
• рулет куриный с кабачками на пару, гречка;
• ряженка.

Четверг

• геркулес на молоке и воде, паровой омлет, настой травяной;
• яблоко печеное с медом;
• нежирный бульон из телятины, плов с отварным мясом, тертая морковь со свеклой;
• пюре из груши и яблока;
• творожно-морковная запеканка, яичный салат со сметаной;
• настой шиповника.

Пятница

• яично-рисовый пудинг, яйцо отварное, чай зеленый;
• творог протертый с грушей;
• суп куриный с вермишелью, гречка с морковью;
• желе из сезонных фруктов;
• салат из картофеля, творога и филе индейки;
• кефир.

Суббота

• овсяная каша, сухарь с медом и кусочком сливочного масла, какао;
• яйцо всмятку, ложка сметаны;
• свекольник со сметаной, кабачки запеченные с куриной грудкой под творожно-сметанным соусом;
• настой шиповника, вчерашний хлеб с медом;
• гречневая каша, кнели куриные на пару, морковь тертая со свеклой;
• ряженка.

Воскресенье

• творожное суфле с тыквой, сухарик, какао;
• желе грушевое;
• суп с фрикадельками, телятина с овощами на пару;
• овсяный кисель, сухарь с джемом;
• пюре картофельное, треска на пару, салат из цветной капусты и свежего помидора;
• настой шиповника.

Длительность лечения заболеваний кишечника в таком режиме регулируется врачом и может составлять от 3-4 недель до нескольких месяцев, при строгом соблюдении всех рекомендаций по составлению диетического меню.

Рецепты

Для приготовления блюд по Диете Стол 4в в домашних условиях подойдут следующие диетические рецепты.

Свекольник

Ингредиенты:

• Свекла - 1 шт.;
• Картофель - 1 шт.;
• Морковь - 1 шт.;
• Паста томатная - 1 ст.л.;
• Сок лимонный - 1 ч.л.;
• Лавровый лист - 1 шт.;
• Соль, сахар, укроп - по вкусу.

Рецепт:
Воду закипятить. Овощи почистить, нарезать, отправить в сотейник, залить частью воды, довести до кипения. Добавить пасту, сок, сахар и соль, тушить до готовности. Отправить заправку в кастрюлю ко второй части воды, дать закипеть. Всыпать укроп, дать повариться 1 минуту, выключить огонь, накрыть крышкой, дать настояться.
Такой свекольник подойдет для взрослых и детей при лечении заболеваний кишечника Диетой Стол 4в.

Творожно-морковная запеканка

Ингредиенты:

• Морковь - 500 г;
• Творог - 250 г;
• Манная крупа - 3 ст.л.;
• Молоко - 1 ст.;
• Яйца - 2 шт.;
• Масло сливочной - 75 г;
• Сметана - 1 ст.л.;
• Соль, сахар - по вкусу.

Рецепт:
Натереть морковь, положить в сотейник на средний огонь, залить молоком, добавить масло, тушить до готовности. Добавить крупу, готовить 7 минут, помешивая. Снять с огня. Отделить желтки от белков, взбить, добавить желтки в морковь, перемешать, дать остыть. Творог измельчить блендером, добавить сметану, отправить к моркове вместе с белками. Смесь в смазанной форме отправить в духовку при температуре 200 градусов на 30 минут.
Запеканка, предусмотренная меню Диеты 4в, подойдет для диетического завтрака при заболеваниях кишечника.

Диета 4 стол – это лечебное питание, основной целью которого является снижение нагрузки на желудочно-кишечный тракт и назначается при острых и хронических заболеваниях кишечника, которые сопровождаются диареей, вздутием живота и другими расстройствами пищеварения.

Диетический стол 4 назначается на короткий период времени (от 3 до 7 дней) при следующих заболеваниях:

• острый гастроэнетероколит;
• хронический колит и энтероколит в фазе обострения;
• туберкулез кишечника (первая неделя лечения);
• дизентерия.

Также существуют разновидности диетического питания, такие как стол 4Б, который назначается при обострении колита на фоне сопутствующих заболеваний (гастрит, панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей), и стол 4В, который показан при ремиссии заболеваний ЖКТ.

Принципы диеты

Ограничения диеты 4 распространяются на продукты с большим содержанием клетчатки (овощи и фрукты), которые способствуют диспепсическому расстройству, болям в животе и развитию воспалительного процесса в кишечнике.

Также на диете номер 4 ограничивается количество употребляемых животных жиров, расщепление которых вызывает повышенную выработку желчи и ферментов поджелудочной железы, что усугубляет воспалительные процессы в тонком кишечнике при колите.

Основные принципы диеты 4 стол заключаются в следующем:

• соблюдение калорийности рациона (около 2050 ккал в сутки), в случае истощении или при диарее дневная калорийность может быть увеличена до 2500-3000 килокалорий;
• употребление 100 г белков в день, включая 70% животного происхождения, 250 г углеводов, 70 г жиров (из них 50 г сливочного масла);
• ограничение соли (дл 10 г), сахара (до 40 г);
• ежедневное употребление 1,5 литра воды;
• приготовление пищи только с помощью тушения и варки;
• употребление пищи в жидком и перетертом виде;
• дробное питание (4-5 раз в день).

Развитие острого и хронического колита сопровождается нарушением всасывания питательных веществ в тонком кишечнике, поэтому на диете №4 следует ежедневно принимать витамины C и витамины группы B в таблетках.

По этой же причине в рацион включают продукты, содержащие железо, кальций и другие необходимые микроэлементы.

Особенности приготовления

С целью улучшения состояния кишечника, уменьшения воспаления и исчезновения симптомов заболевания, на диете 4 стол следует придерживаться правил приготовления пищи, которые состоят в следующем:

• В процессе приготовления супов можно использовать овощные и не крепкие мясные бульоны.
• Каши разрешается готовить только на воде и на бульонах. Отдают предпочтение слизистым и перетертым кашам.
• Мясные блюда могут состоять из цельных кусков мяса, рыбы или фарша (тефтели, фрикадельки), приготовленных с помощью тушения и готовки на пару.
• Овощи употребляют после термической обработки в составе супов или как пюре в ограниченном количестве. При запоре количество употребляемых овощей можно увеличить до 300 грамм в день.
• Фрукты и овощи готовят в виде киселя, желе, компота, пюре и т.д.
• Рекомендуется употреблять 1 яйцо в день преимущественно в составе блюд.
• Запрещается готовить жаренные и запеченные блюда.

Что можно, а что нельзя есть на диете 4 стол (таблица)

Диета 4 стол способствует устранению воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте и нормализации стула посредством исключения из рациона пищи, вызывающей избыточное выделение желчи и пищеварительных ферментов.

Для уменьшения бродильных процессов при заболеваниях кишечника можно ограничить употребление сахара, сахаросодержащих продуктов, а также сладких фруктов и ягод, так как глюкоза в сочетании с другими питательными веществами может спровоцировать вздутие живота.

Меню на неделю

Полноценное меню на неделю для диеты стол 4 формируется из круп, мясных и рыбных блюд, овощных супов. При этом следует максимально разнообразить рацион для получения всех необходимых питательных веществ, витаминов и минералов.

Понедельник

• Завтрак: овсяная каша на воде, бутерброд с вчерашнего хлеба с сыром, чай.
• Ланч: ягодный кисель.
• Обед: овощной суп на мясном бульоне, голубцы со свининой и рисом.
• Ужин: творог, компот.

Вторник

• Завтрак: творожная масса с запеченным яблоком, кофе.
• Ланч: компот из яблок и груш, сухари из белого хлеба.
• Обед: уха из судака с сухариками, кабачковое пюре, тефтели з говядины с рисом на пару.
• Ужин: творожное суфле с ягодами.

Среда

• Завтрак: бутерброд с вареной ветчиной и сливочным маслом, какао без молока.
• Ланч: желе фруктово-ягодное.
• Обед: зеленые щи с яйцом, тефтели из кролика на пару, вязкая рисовая каша с морковью.
• Ужин: ленивые вареники с рисовой мукой.

Четверг

• Завтрак: вязкая гречневая каша с маслом, чай с сухарями из белого хлеба.
• Ланч: запеченные яблоки.
• Обед: овощной суп из цветной капусты, паровое суфле из рыбы, рис.
• Ужин: сырники с рисом на пару.

Пятница

• Завтрак: овсяная каша с проваренными ягодами, бутерброд с маслом, чай.
• Ланч: густой фруктовый кисель.
• Обед: бульон с фрикадельками из куриного фарша, овощное пюре (морковь, кабачок, цветная капуста), гречка.
• Ужин: творожное суфле.

Суббота

• Завтрак: творожно-ягодное суфле на пару, кофе.
• Ланч: бутерброд с отваренной курятиной и маслом, чай.
• Обед: борщ со свининой, гречневая каша с луком и морковью.
• Ужин: ленивые вареники, компот.

Воскресенье

• Завтрак: сладкая рисовая каша с маслом, чай с бутербродом.
• Ланч: фруктовое желе.
• Обед: уха из окуня, рисовая каша, пюре из моркови.
• Ужин: запеченные фрукты (яблоки, персик) с творогом.

Рецепты вкусных блюд

Несмотря на то, что питание ограничено списком разрешенных и запрещенных продуктов, а также способом приготовления, существует масса рецептов, с помощью которых можно разнообразить меню диеты 4 стол при заболеваниях кишечника как для детей, так и для взрослых.

Паштет из индейки

Для паштета потребуется: 400 г филе индейки, 50 г сливочного масла, 1 морковь, луковица, соль.

Сначала необходимо отварить филе индейки в подсоленной воде. После закипания следует уменьшить огонь и снять всю пену на бульоне. Через 5 минут после того, как мясо закипело, в бульон добавляют лук и морковь и варят еще на протяжении 35-40 минут.

Готовое филе и овощи охлаждают, а затем измельчают с помощью мясорубки или блендера. В паштет добавляют масло и тщательно перемешивают, чтобы достичь однородности. В зависимости от желаемой консистенции в фарш добавляют 3-5 столовых ложки бульона. Далее паштет выкладывают в форму и помещают в холодильник на 2 часа.

Паштет из индейки подают к овощным и крупяным блюдам, а также используют как ингредиент для бутербродов.

Паровые котлеты из печени

Ингредиенты: 300 грамм куриной печени, по 1 моркови и луковице, 1 яйцо, соль.

Приготовление: печень и овощи измельчить в фарш с помощью мясорубки или блендера, добавить соль и яйцо, тщательно перемешать. Сформированные котлеты готовить в пароварке на протяжении 30 минут. Подают котлеты с гречневой кашей.

Фаршированные яблоки

Для десерта понадобится: 1 килограмм яблок, 400 грамм творога, 2 яйца, 150 грамм сахара, ванилин.

Яблоки помыть, вырезать серединку и разложить на противне на пергаментную бумагу. Творог растереть с яйцами, сахаром и ванилином. В серединку каждого яблока разложить творог. Также следует налить в противень небольшое количество воды (50 гр.). Блюдо запекают в духовке на протяжении 15-20 минут и подают к столу в горячем виде.

Творожное суфле с ягодами в пароварке

Для приготовления суфле понадобятся следующие продукты: творог (250 гр.), нежирная сметана (2 столовые ложки), манная крупа (2 столовые ложки), сахар (6 столовых ложек), яйца (три штуки), 100 грамм ягод (малина, смородина, черника, клубника и т.д.).

Сначала отделяют белки от желтков. В отдельной посуде перемешивают желтки с творогом, сметаной и сахаром. Белки взбить миксером на максимальной скорости на протяжении 4-5 минут, чтобы образовалась твердая пена.

Следует аккуратно смешать взбитые белки и творожное тесто. Далее тесто кладут в форму для пароварки. Ягоды для суфле моют, обсушивают бумажным полотенцем, после чего кладут сверху на творожное тесто.

Творожное суфле готовят в пароварке на протяжении 30 минут. Перед подачей блюдо можно посыпать сахарной пудрой. Также творожное суфле можно приготовить с кусочками персика, банана и других фруктов. При отсутствии фруктов готовое блюдо можно украсить сверху джемом.

— специальная лечебная диета, разработанная советским врачом-диетологом Михаилом Певзнером. Диета 4В назначается для перехода к рациональному питанию в период выздоровления при острых заболеваниях кишечника, заболевания кишечника в хронической форме после обострения на стадии выздоровления и вне его, в сочетании с другими болезнями органов пищеварения.

Показания к диете 4В:

• острые заболевания кишечника в период выздоровления как переход к рациональному питанию;
• хронические заболевания кишечника в период выздоровления после обострения, а также вне обострения при сопутствующих поражениях других органов пищеварения.

Диета 4В назначается со следующей целью: обеспечить полноценное питание при некоторой недостаточности функций кишечника, способствовать восстановлению последних и деятельности других органов пищеварения.

Общая характеристика диеты 4В: физиологически полноценная диета с небольшим увеличением содержания белка и умеренным ограничением поваренной соли, механических и химических раздражителей кишечника, исключением продуктов и блюд, усиливающих в кишечнике брожение и гниение, резко повышающих его секреторную и двигательную функции, секрецию желудка, поджелудочной железы, желчеотделение. Пища дается в неизмельченном виде, готовится на пару, варится в воде или запекается. Температура пищи обычная.

Диета 4В химический состав и калорийность:

Режим питания при диете 4В: 5 раз в день.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда диеты 4В:

Диета 4В примерное меню на день:

• Первый завтрак: яйца всмятку, каша овсяная молочная, чай.
• Второй завтрак: яблоки свежие.
• Обед: суп крестьянский на мясном бульоне, плов из отварного мяса, кисель.
• Полдник: отвар шиповника. Ужин: рыба отварная, картофельное пюре, пудинг творожный, запеченный, чай.
• На ночь: кефир.